做好病人的睡眠护理有助于病人的身心健康。改善失眠症病人睡眠质量 ,提高生活质量 ,是护理工作的重要内容之一。在中医中药治疗的同时 ,结合辨证施护 ,取得了较好的临床效果。现将近 5 年来有关失眠症的中医护理综述如下。
养生指导睡前在室外空气新鲜的地方漫步 30 min或听轻松的音乐 ,晚间散步可放松肌肉、神经 ,人也就会感到困乏而容易入睡。指导病人使用放松术 ,如缓慢地深呼吸 ,全身肌肉放松。默念数字、听单调的滴水声、钟表滴答声等 ,让心境宁静平和 ,有助于睡眠5。用植物芳透剂 ,不仅有香味 ,还可从呼吸道、皮肤吸收缓解人的身体的不适 ,起镇静作用。
按摩推拿 按摩是祖国医学中颇具价值的医疗保健方法 ,能消除疲劳 ,改善血液循环 ,沟通表里 ,达到阴阳平衡 ,可地防治失眠症。用手指按压或按摩百会、劳宫、涌泉等穴位 ,可使病人自主神经安定 ,身心放松 ,从而诱导入睡。
报道头部穴位按摩法治疗失眠症取得良好效果。认为头部穴位按摩具有使全身经络开通的作用 ,脉通则神明 ,气血和调 ,邪不可干 ,则病自去。
抹额、按揉脑后、搓手浴面、按摩耳廓、拍打足三里、泡足踏石等自我按摩方法。介绍了给失眠病人进行推拿或指导其自行作推拿 ,简单易行 , ,常用的穴位和手法如下 ,攒竹穴:用两拇指自上而下交替推两眉间至前发际 ,反复 30 次 次宫:用两拇指分推自眉头至眉梢 ,反复 30 次 太阳:两手中指按揉眉梢凹处 ,反复 30 次 风池:两拇指旋转按揉胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷处 ,反复 50 次 百会:用拇指按揉两耳尖直上头顶的中点 ,反复 50 次 中脘:手掌旋转按揉脐上 4 寸 ,反复 100 次 肾俞:两拇指旋转按揉第二腰椎棘突下旁开 1 寸、 5 寸 ,反复 100 次 足三里:拇指按揉膝下 3、寸 ,胫骨前嵴外 1 寸 ,反复 100次。
针灸护理 针灸能不同程度地促进大脑皮质功能恢复生理平衡以睡前 2 h 针刺神门、内关、三阴交、行间。根据辨证分为肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心胆气虚型 ,采用不同的针灸方法19 ,20。耳穴贴压法可以起到镇静、安神、宁心之效 ,并有调节大脑皮质的兴奋或抑制作用。以耳压心、神门、枕、交感、内分泌、皮质下为主 ,率达 85 % ,认为耳穴贴压法简便易行 ,病人易于接受 ,可避免镇静剂所致的副反应和药物依赖 ,睡眠 ,对原发病的治疗也有促进作用。运用朱砂外敷涌泉穴 ,取得良好的效果 ,认为涌泉穴为足少阴肾经的首穴 ,是经络气血运行的起点 ,药与穴相配 ,使心火下温肾水 ,肾水上济心火 ,心肾相交 ,水火相济 ,则其寐自安。
心理护理 失眠主要原因是心理社会因素 ,因此心理治疗是关键。在治疗上 ,催眠药物的滥用司空见惯、弊大于利,不能从根本上解决问题 ,而采用心理治疗、行为矫正、睡眠卫生指导等多种干预措施进行治疗 ,疗效更佳。有人提出“以心医心之法 ,乃是较妙上乘&rdquo。因此在护理失眠病人时一定要了解病人的心理状况 ,解除病人的心理压力 ,尽量劝服病人不要过于依赖安眠药 ,加强精神护理 ,注意情绪变化 ,消除不良疑虑 ,及时开导安慰 ,保持心情舒畅 ,使之能积极配合调治。
饮食指导 病人睡前不饮浓茶、烈酒 ,不吸烟 ,不喝咖啡等 ,可饮牛奶。应用食物作为治疗手段或辅助治疗 ,具有价格便宜、取材方便、容易掌握 ,尤其等优点 ,为病人所乐用。饮食宜富有营养清淡的食物 ,可常食用海带、空心菜、紫菜、地笋、水果、绿豆、玉米、淡菜、动物心脏、肉汤、鱼汤等 ,辛辣刺激食物宜少吃。
护理运用指针神门、三阴交、内关 ,睡前悬灸百会、涌泉穴 ,毛巾热敷百会穴并配合心理护理、睡前喝杯牛奶或水果汁、背腧穴拔罐、温水泡足或洗热水澡、晚间散步等 ,共治疗 40 例 ,治疗 19 例 , 15 例 ,无效 6 例 ,总率为 85 %。
