大约有90%以上的紧张性头痛患者为两侧头痛，多为双颞侧、后枕部、头顶部或全头部疼痛。呈轻-中度发作性或持续性疼痛，病程数日或数年不等，疼痛期间的日常生活不受影响，不伴有恶心呕吐，畏光或畏声等症状。检查时发现后颈部、肩部肌肉有压痛点，有时可以摸到一个或多个硬结，有时牵拉头发也有疼痛，头颈肩背部肌肉有僵硬感，不易松弛，捏压该部位肌肉感觉轻松和舒适。这说明颈部肌肉处于紧张收缩状态。肌紧张性头痛的病因：
1、 颅周肌肉疾患和中枢敏化及调节功能障碍。
2、 焦虑、抑郁等不良心理因素与长期头痛相互影响。
3、 血小板功能异常及中枢单胺能神经系统功能改变;椎2基底动脉血流速度改变。
4、 痛觉中枢受损。
5 头项和肩胛骨长期处于不良姿势，遗传、感染、服用某些药物、吸烟、饮酒、植物神经功能失调等。
6、由五官科或颈部肌肉收缩痉挛引起。
7、 作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状;
长期伏案的脑力劳动者，如教师、医生、知识分子、科技人员;从事缝纫工作和驾驶的人员等，宜取桌高椅低位，避免过久地低头伏案工作和其它异常姿势。因头颈和肩部肌肉持续性收缩，导致肌肉血液循环障碍和缺血，继发性地引起钾、乳酸、5-羟色胺、缓激肽等致痛物质的局部积贮，而产生肌紧张性头痛。
