“较近心情不好,烦躁,厌世,不知道是不是得了抑郁症了,该怎么办呢?”这是一位网友的求助帖。其实,日常生活中,我们会遇到各种意想不到的事情——意外、失去、离别等等,这些会使我们的情绪出现波动,痛苦、悲伤、抑郁......这些都是很正常的。但是我们人啊,太追求完美了,我们不肯接纳我们的负性情绪,认为我们应该是快乐的。
歪楼了,回到正题,今天要说的是心情不好≠抑郁症,心理学上还有一个词叫做“恶劣心境”。
心情不好≠抑郁症。抑郁症的诊断有着严格的限制,不论是我国的CCMD-3诊断标准,或是欧洲的ICD-10、美国的DSM-IV等诊断标准都对抑郁症有着严格的定义。
抑郁以一种弥漫而持久的心情低落为主,与其现实处境不相符,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很。
而在症状上面会出现兴趣丧失、精力减退、自责、自罪、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为、睡眠障碍、食欲降低、性欲减退等。
我国的CCMD-3对于抑郁症的诊断从症状标准、严重程度标准、病程标准、排除标准进行了限定,只有符合以上四项标准,我们才能称之为抑郁症。
那心情不好是恶劣心境吗?那可不一定哦,毕竟恶劣心境的病程标准要足足两年。
恶劣心境是指持续存在心境低落,但不符合任何一型抑郁的症状标准,同时无躁狂症状。社会功能受损较轻,自知力完整或较完整。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有求治要求,但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状,生活不受严重影响。
患者在大多数时间里,感到心情沉重、沮丧,看事物犹如戴一副墨镜一样,周围一片暗淡;对工作无兴趣,无热情,缺乏信心,对未来悲观失望,常感到精神不振、疲乏、能力降低等。尽管如此,但患者的工作、学习和社会功能无明显受损,常有自知力,自己知道心情不好,主动要求治疗。
患者心境低落常持续2年以上,期间无长时间的缓解,如有缓解,一般不超过2个月。
恶劣心境发作与生活事件和性格都有较大关系,也有人称为“神经症性抑郁”。
焦虑情绪是常伴随的症状,也可有强迫症状出现。
躯体主诉也较常见。睡眠障碍以入睡困难、恶梦、睡眠较浅为特点,常伴有头痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛症状,有自主神经功能失调症状,如胃部不适、腹泻或便秘等。但无明显早醒、昼夜节律改变及体重减轻等生物学方面改变的症状。
对于心境恶劣者,忧郁症状一般在儿童期或青春期隐袭起病,表现为多年或几十年的间歇性或轻度病程;可叠加严重抑郁发作(双重抑郁)。
纯粹的心境恶劣患者,其抑郁表现低于阈值水平,和抑郁气质有明显的相似之处:习惯性忧郁、悲观、无幽默感或无趣;多疑,吹毛求疵,或怨气冲天,自责、自罪及自贬;缺陷、失败和消极事件的先占观念。