定义
老年抑郁症是指年龄在55或60岁以上的抑郁症患者,狭义的也可以是指比较早起病年龄在55或60岁之上的抑郁症患者。老年忧郁症有两种情况,一种是在老年期阶段比较早发病的忧郁症;另一种情况是在青壮年期就有过忧郁发作,到老年期,又再次复发的抑郁症。
临床表现
情感低落是抑郁症的核心症状。主要表现为持久的情绪低落,患者常闷闷不乐、郁郁寡欢、度日如年;既往有的兴趣爱好也变得没意思,提不起精神,甚至会感到绝望,无助与无用感明显,自责自罪。半数以上的老年抑郁症患者还可有焦虑和激越,紧张担心、坐立不安,有时躯体性焦虑会掩盖抑郁症状。思维迟缓,反应迟钝。老年抑郁症患者大多存在一定程度认知功能(记忆力、计算力、理解和判断能力等)损害的表现,比较明显的为记忆力下降、意志活动减退,患者可表现行动缓慢,生活懒散,不想说话(言语少、语调低、语速慢),不想做事,不愿与周围人交往。丧失对既往生活的热情、乐趣,不愿意参加社交活动,甚至闭门独居、疏远亲友。严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀观念和行为。老年抑郁症患者的自杀危险性比其他年龄组患者大得多,尤其抑郁与躯体疾病共病的情况下,自杀的较高。
影响因素
1.不同类型家庭对老年抑郁的影响:老年抑郁空巢老人由于缺乏子女的陪伴极易产生孤独感,进而成为导致老年人抑郁的重要因素。
2.性别对老年人抑郁的影响:女性比男性容易得抑郁。
3.社会支持对老年人抑郁的影响:研究表明社会支持与抑郁等消极情绪存在的负相关,社会支持水平越高,个体的消极情绪也越少。
及中国的发病率
范围内,共有超过3.5亿人患有抑郁症,遍布各个年龄组。抑郁症是各地人口的首要致残原因,也是导致疾病负担加重的一个重大因素。抑郁症患者中女性居多。较严重时,抑郁症可以引致自杀,每年因患抑郁症而自杀死亡人数估计高达100万人。在我国,老年抑郁症发生率大致在13%-27%之间。老年抑郁症的较小年发病率为1.28%,发病率有随年龄的增长而增加的趋势。